Трофическая венозная экзема – что это такое?
Трофическая венозная экзема – это патологическое состояние, протекающее в виде аутоимунного дерматита, то есть, серозного неинфекционного воспаления кожи (по большей части сосочкового слоя дермы и эпидермиса), сопровождающееся симптомами отёка, покраснения, зуда и боли.
Трофическая венозная экзема
Венозная экзема является разновидностью и распространённой формой экземы, которая обусловлена застойными явлениями в коже, вследствие нарушения венозного оттока. Венозную экзему также называют варикозной, застойной или гравитационной. Она чаще всего имеет хроническое (рецидивирующее) течение. Патология поражает одну или обе нижние конечности в сочетании с венозной недостаточностью. В современной европейской, и наиболее востребованной ведущими специалистами, классификации хронических заболеваний вен – CEAP, данная патология обозначается как С4а. Это означает достаточно тяжёлое поражение тканей вследствие хронического венозного отёка.
Почему возникает трофическая венозная экзема
Главной же причиной появления патологии является варикозная болезнь, поэтому иногда можно встретить термин «Варикозная экзема».
Венозная экзема нетипичной локализации
Достаточно часто признаки экземы можно обнаружить и у молодых пациентов с длительным анамнезом варикозной болезни. Нет доктора, как в государственной, так и в частной клинике, который бы не наблюдал венозную экзему у пациентов до 40 лет.
Причины появления трофической венозной экземы
В чём же главные причины появления венозной экземы:
Трофическая венозная экзема – это очень плохо
Варикозная экзема имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию. Достаточно часто можно встретить ситуацию, особенно, в государственных больницах, когда лечением венозной экземы занимаются только дерматологи. Учитывая главную этиологическую составляющую патологии, нарушение венозного оттока, лечение таких пациентов занимают годы.
Хроническая рецидивирующая экзема на правой нижней конечности
Болезнь медленно отступает, но неизменно появляется вновь. Более того, трофические изменения нижних конечностей прогрессируют, присоединяется липодерматосклероз, а затем появляется язва.
Трофическая венозная экзема – симптомы
Застойная экзема, являясь разновидностью дерматита, имеет характерные для него симптомы:
Так же, присутствуют симптомы варикозной болезни: варикозные узлы, ультразвуковые признаки варикозной болезни.
Почему трофическая венозная экзема практически всегда появляется на нижних конечностях?
Ответ на данный вопрос кроется в патогенезе варикозной болезни, доминирующей причине венозной экземы. Варикозная болезнь поражает исключительно нижние конечности, где по градиенту гравитации именно в их дистальных отделах возникают трофические нарушения. Одним из которых является венозная экзема.
Трофическая экзема нижних конечностей
Патологические экзематозные изменения в коже нижних конечностей чаще всего обусловлены именно варикозной болезнью, так как именно она является причиной нарушения венозного оттока (до 90 % по данным ведущих экспертов области).
Трофическая варикозная экзема – варианты течения
Венозная экзема имеет тенденцию к рецидивированию и хроническому течению заболевания в течение всей жизни. Также экзема прогрессирует, вовлекая всё новые участки кожного покрова, нередко происходит присоединение инфекции, что даже может привести к развитию жизнеугрожающего состояния. Если не лечить венозную патологию, ведущий фактор развития экземы, трофические изменения кожи приводят к формированию уже застойной язвы. Лечить которую много сложнее.
Трофическая венозная экзема – диагностика
Диагностика венозной экземы в государственных и частных городских медицинских учреждениях нередко начинается в кабинете дерматолога, где специалист оценивает локальные изменения кожного покрова. Здесь очень важно, чтобы пациент был вовремя направлен к хорошему флебологу. Если экзематозные изменения связаны с венозной патологией, то лечение только кожных проявлений, скорее всего, будет малоэффективно. Даже визуальный осмотр флеболога с применением всевозможных функциональных проб, часто не выявляет истинную причину патологии. На данном этапе лучшим решением будет хорошее ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.
Ультразвуковая диагностика трофической венозной экземы
Только грамотная современная диагностика венозной системы поможет определиться с верной тактикой лечения.
Трофическая экзема, лечение в Москве
Хорошее лечение венозной экземы в Москве можно условно разделить на местное (топическое воздействие на кожное воспаление) и лечение венозной системы. В первом, нередко, активно участвует врач-дерматолог. Местное лечение включает:
Нередко, в условиях государственной медицины, помощь пациенту заканчивается на этапе вышеуказанного топического лечения. Это не самое лучшее решение, так как в основе болезни лежат совершенно другие причины и рецидив болезни не заставит себя долго ждать. А именно, венозный стаз, требующий несколько другого подхода. Очень важно, чтобы пациент в Москве вовремя попал на приём и диагностику к хорошему флебологу, который сможет определить правильную тактику ведения пациента. В основе лечения венозной экземы лежит устранение стаза и улучшение венозного оттока крови. Коррекция последнего, чаще всего, заключается в удалении патологически изменённых варикозных вен. Наличие в современных московских центрах инновационных технологий позволяет эффективно лечить даже осложнённые формы варикозной болезни, причём, в амбулаторных условиях.
Лечение трофической экземы в нашем центре флебологии
Ведущие медицинские центры в Москве по лечению венозной патологии для этих целей используют методики термооблитерации. В хорошем городском медицинском флебологическом центре можно рассчитывать на безопасное эффективное лечение. Современные процедуры удаления вен выполняются под местной анестезией через проколы кожи с минимальной операционной травмой.
Трофическая экзема — лечение в домашних условиях, лечение народными средствами
Ведущие специалисты Московского Инновационного Флебологического Центра категорически не рекомендуют самостоятельно заниматься лечением венозной экземы в домашних условиях, особенно при помощи пресловутых народных методик. Так как в этом случае, вы не только не получите эффект от лечения, но и можете столкнуться с рядом новых и даже более серьёзных осложнений.
Трофическая варикозная экзема – лечение без операции
Главным фактором развития застойной экземы является патология венозной системы. Поэтому ни о каком эффективном лечении без радикального вмешательства говорить не приходится. Лучшим решением будет купировать воспаление и провести процедуру удаления варикозных вен. Но так ли страшна операция?
Современные европейские технологии удаления вен по минимальности операционной травме и возможным побочным эффектам не уступают продвинутым манипуляциям в стоматологии. Но никому и в голову сегодня не придёт отказываться от лечения кариеса из-за страха перед вмешательством.
Трофическая венозная экзема — лечение лазером (ЭВЛО, ЭВЛК), лечение радиочастотой (РЧА, РЧО)
Учитывая, что радикальное лечение варикозной экземы – это лечение венозной патологии, именно современные способы удаления варикозных вен и будут главным способом борьбы с самой экземой. Сегодня, бесспорными лидерами, находящимися в авангарде инновационного лечения варикоза являются методики термооблитерации, лазерная и радиочастотная. Если сравнивать обе технологии, то каких-либо принципиальных различий для пациента попросту нет.
Лечение трофической экземы радиочастотой
Какими же преимуществам обладают технологии термооблитерации:
Результат лечения трофической экземы лазером через 1 месяц
После проведённого эндоваскулярного лечения симптомы экземы достаточно быстро самостоятельно купируются.
Варикозная экзема профилактика
Профилактировать венозную экзему можно, если своевременно обследоваться у хорошего флеболога и лечить варикозную болезнь.
Также количество и тяжесть вспышек экземы могут быть уменьшены с помощью следующих мер:
Результаты лечения трофической венозной экземы. Фото до и после лечения
Результат лечения трофической экземы методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) по немецкой технологии Biolitec в нашем центре
Фото до и после лечения трофической экземы на левой нижней конечности
Результат лечения трофической венозной экземы методом радиочастотной абляции (РЧА) у нашей пациентки
Фото до и после лечения трофической венозной экземы на левой нижней конечности
Часто задаваемые вопросы пациентов в интернете о трофической венозной экземе
Как лечить венозную экзему ног в Москве?
Для хорошего лечения венозной экземы нижних конечностей в Москве необходимо обратиться к грамотному специалисту, флебологу. Доктор проведёт подробную диагностику, включающую ультразвуковое исследование. Только после этого можно говорить о современном лечении. Лучшим решением будет найти хороший городской флебологический центр, где ультразвук выполнит сам флеболог.
Какое современное лечение венозной экземы ног в Москве?
В Москве хорошее современное, отвечающее европейским стандартам, лечение венозной экземы включает инновационные технологии, как диагностики, так и лечения. Ведущие городские флебологические центры, в том числе наш Московский Инновационный Флебологический Центр, успешно занимаются лечением венозной экземы. Сначала выполняется подробное дуплексное ангиосканирование венозной системы нижних конечностей. Только потом назначается лечение, включающее борьбу с локальным воспалением и современное лечение истинной причины экземы, варикозной болезни.
Как лечить венозную экзему народными средствами?
Специалисты Московского городского флебологического центра имеют хороший опыт в работе с различными трофическими нарушениями при венозных заболеваниях, в том числе и венозной экземой. Ведущие флебологи нашего центра не рекомендуют лечение венозной экземы народными средствами. Заболевание хорошо поддаётся лечению при помощи современных технологий, но мы нередко встречали и серьёзные осложнения после лечения народными средствами.
У моей мамы на ногах появилась венозная экзема, к какому врачу лучше обратиться?
Если вы подозреваете, что в Вашей мамы венозная экзема, лучше сначала обратиться к хорошему флебологу, доктору, специализирующемуся на диагностике и лечении патологии вен. Для начала необходимо понять причину воспаления на нижних конечностях. Возможно, потребуется помощь дерматолога. Если экзема имеет венозное происхождение, то сейчас существуют современные европейские технологии, с помощью которых вылечить Вашу маму не представит особых проблем.
Какие причины лежат в основе венозной экземы?
С позиций современной науки и медицины причина венозной экземы – это нарушение оттока крови нижних конечностей, формирование на фоне застойных явлений аутоиммунного воспаления. К имеющемуся отёку, вследствие венозной недостаточности прибавляется воспалительный отёк, зуд, покраснение, боль.
Лечение экземы на ногах
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 18.03.2019
Дата обновления: 12.11.2020
Экзема на ногах может проявляться по-разному, все зависит от ее вида и причины развития. Это заболевания развивается на фоне наследственной предрасположенности и воздействия комплекса внешних и внутренних факторов. Точно установить все причины заболевания всегда проблематично, но все же это нужно делать, так как устранение причин лежит в основе успешного лечения. Отлично умеют лечить экзему в московской клинике Парамита.
Почему на нижних конечностях развивается экзема
Сейчас уже точно известно, что большую роль в развитии этой болезни играет наследственность, то есть, особенности реагирования организма на те или иные внешние и внутренние факторы. Это определенные отклонения в обмене веществ, работе нервной и эндокринной систем. Все это приводит к тому, что иммунная система дает неадекватно высокую (аллергическую) реакцию на те или иные внешние и внутренние воздействия.
К внешним факторам, провоцирующим развитие экземы на ногах, относятся:
К внутренним факторам относятся:
Стадии протекания и первые симптомы экземы на ногах
Типичные проявления острой экземы на ногах или обострения ее хронического течения – это ряд последовательных стадий мокнущей экземы:
Красные пятна на коже после стресса
Диагностика кожных заболевания
При очередном обострении все стадии повторяются, но чем дольше протекает заболевание, тем менее выраженный характер носят его симптомы. В зависимости от причины развития выделяют три основных вида экземы: истинную, микробную и профессиональную.
Истинная экзема на ногах
Истинная экзема может проявляться в виде описанных выше типичных поэтапных мокнущих высыпаний. Самой частой локализацией высыпаний является кожа в области коленей и голеней. Обострения заболевания связаны со стрессами, переохлаждениями и нарушениями диеты. Часто к такому процессу присоединяется инфекция, что приводит к появлению гноя, желтых корочек, усилению мокнутия, и длительному обострению.
Дисгидротическая и мозолевидная форма
Эта форма заболевания развивается в области подошв стоп. Кожа здесь грубая, поэтому болезнь в этой области проявляется несколько по-другому и носит название дисгидротической. Внешне на подошвах можно увидеть плоские пузыри с прозрачным содержимым диаметром около 5 мм. Покраснение кожи незначительное. Пузыри могут претерпевать следующие изменения:
Постепенно увеличиваясь, очаг поражения может распространяться на тыл стопы, где течение приобретает типичный поэтапный характер. Хроническое течение дисгидротической формы является причиной повышенного ороговения кожи с образованием на ней грубых кожных наростов – сухая экзема.
Микробная экзема на ногах
Причиной микробной экземы являются различные повреждения кожи и кожные инфекции. Характерна вторичная экзематизация бактериальных и грибковых поражений кожи. Из бактериальных поражений таким превращениям чаще всего подвергаются стрептококковые инфекции, развивающиеся на коже в области ран, ссадин и трофических язв.
В области стоп причиной экзематизации чаще бывают грибковые инфекции, поэтому некоторые специалисты выделяют отдельно грибковую экзему. Протекает она длительно, иногда после устранения грибковой инфекции переходит в истинный вид. Выделяют несколько форм микробной экземы на ногах.
Паратравматическая
Симптомы экземы появляются вокруг инфицированных ран, ссадин, ожогов. Аллергические кожные реакции усиливают все проявления инфекции, что является причиной длительного заживления раны. Затем на месте раны образуется экзематозный очаг с постоянным рецидивированием.
Варикозная экзема на ногах
При варикозе нарушается питание кожных покровов, это является причиной образования трофических язв и их инфицирования. При наследственной предрасположенности к аллергизации на этом фоне развиваются экзематозные высыпания, болезнь имеет тенденцию к длительному рецидивирующему течению.
Основные принципы лечения
Лечение должно быть длительным и комплексным. Так как причины и лечение экземы на ногах взаимосвязаны, в первую очередь стараются выявить и исключить все факторы, способствующие развитию заболевания. Комплексная терапия включает в себя:
Медикаментозная терапия
Когда экзема на ногах обостряется, дерматологи часто начинают лечение с назначения лекарств, устраняющих неприятные симптомы. Но специалисты прекрасно понимают, что это не выход из положения: многие лекарства, подавляющие воспаление и аллергию, снимающие зуд, имеют значительные побочные эффекты. Так, самые эффективные препараты этого ряда – мази и кремы с глюкокортикостероидными гормонами (ГКС) вызывают:
Поэтому все средства для наружного (мази, кремы, спреи) и внутреннего (таблетки) применения назначают, как правило, короткими курсами, делая акцент на немедикаментозных методах лечения.
Лечение экземы на ногах без кремов, мазей и таблеток
Немедикаментозным методам лечения экземы на ногах сегодня отдается предпочтение во всем мире, так как эти методики направлены на активизацию собственных защитных сил организма и подавление процессов, лежащих в основе аллергических реакций. К современным западным и традиционным восточным методам лечения относятся:
Как лечат экзему ног в клинике Парамита
Московская клиника Парамита специализируется на лечении хронических кожных заболеваний. Врачи-дерматологи клиники применяют комплекс индивидуально подобранных европейских и восточных методик. Соответствующее обучение они прошли в лучших мировых центрах и с успехом применяют свои знания и навыки на практике. Проведенные курсы лечения позволяют быстро устранить острые проявления заболевания и предупредить появление рецидивов без каких-либо побочных эффектов. Пациенты клиники, страдающие экземой, регулярно проводят противорецидивные курсы терапии, позволяющие полностью устранить все проявления болезни.
Экзема на ногах – это не приговор. При правильном образе жизни и регулярном противорецидивном лечении можно забыть о ее существовании. Чем лечить экзему на ногах в том или ином случае, решает только врач.
Красные пятна на коже: причины и лечение
Содержание статьи:
Виды красных пятен
Красные пятна на коже встречаются у людей разных возрастных групп, включая грудничков. Высыпания отличает большое разнообразие. Они обычно различаются не только по размеру и форме, но и оттенку. Все зависит от причины их появления. В любом случае с виду безобидные пятнышки нельзя оставлять без внимания.
Условно красные высыпания на теле можно классифицировать на следующие виды:
Причины красных высыпаний
Появление красных пятен на коже заставляет паниковать многих. И не зря, ведь они являются симптомом многих заболеваний. Одни из них не представляют угрозы, а другие могут стать причиной серьезного сбоя в организме, если затянуть с лечением. Чаще всего красные пятна говорят о развитии кожных или инфекционных болезней, реже – о патологии психического характера.
Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение высыпаний на коже:
В ряде случаев красные пятна являются следствием неправильного питания.
Когда идти к врачу
При наличии сильных высыпаний не рекомендуется затягивать поход к специалисту. Их игнорирование способно усугубить болезнь или привести к распространению процесса, если имеет место быть серьезная патология.
При возникновении единичных маленьких пятен можно повременить с визитом к врачу. Дерматологи рекомендуют сначала понаблюдать за подобными высыпаниями. При отсутствии тенденции к исчезновению в течение двух-трех дней, тем более при изменении их вида, консультация специалиста обязательна.
Незамедлительно посетить врача необходимо при наличии следующих симптомов:
Диагностика
При каких болезнях чаще всего появляются красные пятна
Аллергия
Чаще всего красные пятна выступают в качестве внешнего проявления именно аллергии. У высыпаний бывает разный размер и форма. Часто их сопровождает отечность и зуд. Возможно появление общего недомогания в виде слабости и озноба. Часто аллергические высыпания наблюдаются у маленьких детей. Пятна появляются после употребления определенных продуктов или лекарств, использования косметических средств. Иногда высыпания могут спровоцировать низкие температуры. В этом случае речь идет о так называемой холодовой аллергии.
Эритема
Для эритемы характерно покраснение участков кожи, которое появляется после расширения капиллярной сетки и активизации кровообращения. Часто это своеобразный ответ кожи на эмоциональное волнение или физические перегрузки. Эритема наблюдается после некоторых косметологических процедур, например масок и массажа. В этом случае красные пятна имеют относительно большие размеры, но они быстро проходят и не требуют лечения.
Однако появление стойкой эритемы лица должно насторожить. Для нее характерны пятна, напоминающие кровоподтеки или синяки. Стойкая эритема способна привести к осложнению в виде розацеа, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу.
Коревая краснуха
Одним из ее первых симптомов является как раз красная мелкопятнистая сыпь по всему телу с максимальной локализацией на спине, ягодицах, шее и лице. На второй день количество пятен обычно сокращается. Спустя трое суток они полностью пропадают, не оставляя следов.
Скарлатина
Эту инфекционную патологию сопровождают мелкие красные пятнышки размером 1-2 мм. Они появляются после возникновения боли в горле и обычно локализуются в паховой области и нижней части живота. Из-за густо расположенных пятен кожа производит впечатление покрасневшей и воспаленной.
Ветряная оспа
Стригущий лишай
В дерматологии он известен под названием «микроспория». Это заразное заболевание грибкового происхождения. Его возбудитель – плесневый грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевшем слое эпидермиса. При данной патологии красные пятна имеют округлую форму с более светлым центром. Чаще всего появляются на голове и конечностях.
Розовый лишай Жибера
Заболевание также известно как розеола шелушащаяся. Чаще возникает весной и осенью, когда организм обычно ослаблен. Для патологии характерны розовые, малиновые и красные пятна около 3–5 см в диаметре. Внешне они напоминают бляшки. Обычно в течение недели возле первого пятна появляются другие меньшего размера. Причины лишая Жибера связаны со снижением иммунитета и активностью семейством герпесвирусов в организме.
Экзема
В народе ее называют мокнущим лишаем. На начальном этапе характеризуется возникновением высыпаний светло-красного цвета, которые могут чесаться. Позже образуются мокнущие пузырьки, похожие на капли росы. Они быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, сменяясь сильным шелушением и корочками.
Гельминтозы
Паразиты в процессе своей жизнедеятельности в организме человека выделяют токсичные вещества, на которые реагирует кожа в виде красных пятен. Их вид может различаться в зависимости от степени интоксикации. На начальной стадии глистной инвазии наблюдаются мелкие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Позже пятна превращаются в гнойные фурункулы.
Фотодерматит
Псориаз
Считается одним из распространенных дерматологических заболеваний. Псориаз имеет аутоиммунное происхождение. На его фоне появляются мелкие бледно-красные узелковые пятна с гладкой глянцевой поверхностью. Через несколько дней высыпания покрываются серебристо-белыми чешуйками. Вскоре происходит их рост и слияние в бляшки различного размера.
Как лечить красные пятна
Лечение зависит исключительно от причины появления высыпаний, поэтому оно будет эффективным только в случае грамотного и своевременного диагностирования, что практически нереально без помощи медика. Самолечение способно усугубить ситуацию, сделав течение болезни хроническим.
Дозировку и кратность приема лекарственных средств должен определять врач.
При красных пятнах, которые являются следствием аллергической реакции, терапия обычно сводится к назначению антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Парлазин»), а в тяжелых случаях – системных гормонов. Важное значение имеет выявление аллергена для исключения контакта с ним в будущем.
Зачастую аллергодерматозы связаны с нарушениями функций ЖКТ, болезнями желчного пузыря и печени. В этих случаях выписывают лекарства, улучшающие работу органов пищеварения, в том числе содержащие лакто- и бифидобактерии. Возможен прием внутрь фитотерапевтических средств – травяных сборов, состоящих на основе цветков ромашки, плодов шиповника, кукурузных рылец.
Если красные пятна стали следствием таких инфекционных болезней, как коревая краснуха, ветряная оспа и скарлатина, врач назначает прием жаропонижающих (аспирин, «Нурофен», «Терафлю», парацетамол) и антигистаминных препаратов. Для избавления от зуда прописываются местные средства – различные мази и кремы, фитованны с травой чистотела, зверобоя или крапивы. Возможно использование народных средств. Для снятия зуда эффективны примочки и компрессы с настоем череды, шалфея, ромашки, огуречным соком, отваром коры дуба.
Лечение такого заразного заболевания, как стригущий лишай, требует системной терапии. В обязательном порядке назначают противогрибковые средства как для наружного использования, так и приема внутрь («Ламизил», «Низорал», «Травокорт», «Клотримазол», «Гризеофульвин»). Возможно применение серно-салициловой или серно-дягтярной мази, 3%-й салициловой кислоты. Также показана витаминотерапия, иммуномодуляторы и ангиопротекторы. Последние улучшают микроциркуляцию. К ним относятся «Курантил», «Трентал», «Вазонит».
Лечение пятен на фоне глистной инвазии подразумевает в первую очередь обязательный прием противопаразитарных средств. Возможно применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов (активированный уголь, «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб»).
Розовый лишай требует достаточно длительной терапии. Однако его лечение до сих пор вызывает много споров. Одни врачи полагают, что лишай Жибера проходит самостоятельно, когда укрепляется иммунитет. Другие считают верным решением оказать медикаментозную помощь организму, чтобы заболевание не затянулось на 3-6 месяцев. В этом случае в схему лечения входят антибиотики, противовирусные и антигистаминные препараты, гормональные мази с противовоспалительным действием.
Во время терапии ограничивают водные процедуры, поскольку они могут привести к рассеиванию лишайных пятен по всему телу. Этому способствует применение гелей и мыла, которые сильно сушат кожу. Особенно опасно при розовом лишае лежать в горячей ванне, париться в бане, пребывать на открытом солнце и посещать бассейн. При необходимости допустимо принимать душ.
