Гнойная киста копчика – это воспалительный процесс под кожей в крестцово-копчиковой области, обнаруживается чаще всего у молодых мужчин. Киста крестцово-копчиковой области появляется в результате воздействия различных факторов:
Лечение патологий крестцово-копчиковой области проводят в колопроктологическом отделении Юсуповской больницы. Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр, в состав которого входят несколько клиник, клиническая лаборатория, диагностический и реабилитационный центры, стационар. В больнице проводят хирургические операции в оснащенных инновационными установками операционных. Для лечения больных применяют последние мировые разработки в области медицины, лекарственные препараты, сертифицированные в России. Консультации и лечение пациентов проводят опытные врачи: доктора наук, профессора, врачи высшей квалификации, больным оказывают различные виды медицинской помощи.
Причины
Продукты жизнедеятельности выделяются через точечные отверстия эпителиального хода. Если происходит травма или инфекционное заражение, первичный эпителиальный ход блокируется, начинается острый процесс, который приводит к развитию осложнений. Происходит разрушение стенок эпителиального копчикового хода, воспаление распространяется на окружающую клетчатку. В результате воспалительного процесса в копчиковом ходе может развиться флегмона, гнойные свищи, абсцесс крестцово-копчиковой области. Дермоидная киста копчика – это врожденная патология, которая формируется внутриутробно при смещении элементов зародышевых листков под кожу, в поверхностных слоях кожи. Дермоидная киста отличается от эпителиального копчикового хода четкой капсулой, эпителиальный копчиковый ход в отличие от дермоидной кисты имеет точечный выход на поверхности кожи.
Такой вид кисты может не беспокоить больного длительное время, проявляясь только дискомфортом и болезненностью при долгом сидении. Развитие воспалительного процесса приводит к прорыву кисты, образованию свища, повышению температуры, к сильной боли при изменении положения тела.
Симптомы
С развитием воспалительного процесса проявляются симптомы заболевания:
По средней линии между двумя ягодицами возникает тоннелеобразная припухлость, отверстия копчикового хода из-за отечности могут не наблюдаться. При развитии гнойного процесса из отверстий начинает выделяться гной. Если нагноение кисты не лечить своевременно гнойный процесс приводит к появлению свищей, образуется флегмона больших размеров или обширный абсцесс.
Лечение
Воспаление эпителиального копчикового хода лечат в многопрофильной Юсуповской больнице, в отделении колопроктологии. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента. Врач-проктолог выслушивает жалобы больного, определяет характер и длительность жалоб, выясняет – были ли травмы в области копчика, есть ли функциональные нарушения в области органов малого таза. Врач осматривает состояние кожных покровов ягодиц, крестцово-копчиковой области, промежность, проводит ректальное исследование на геморрой, выпадение прямой кишки, свищи, анальные трещины, опухоли. Проктолог Юсуповской больницы может назначить ректороманоскопию, фистулографию, УЗИ крестцово-копчиковой зоны. Нагноение кисты копчика лечится хирургическим методом.
Показанием для направления больного в стационар служит острое воспаление эпителиального копчикового хода, плановое лечение патологии. В зависимости от классификации, тяжести заболевания выбирается тактика хирургического лечения. Операция по удалению кисты проводится как плановая или экстренная, в зависимости от состояния больного.
Существует несколько методов хирургического лечения эпителиального копчикового хода:
Классификация по МКБ 10
Пилонидальная киста в международной классификации болезней МКБ 10 находится под кодом:
Клиника, диагностика, лечение в Москве
При развитии острого процесса в крестцово-копчиковой области следует незамедлительно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице к услугам пациентов уютные палаты стационара. Пациенты смогут получить консультации разнопрофильных врачей, пройти обследование на современном диагностическом оборудовании, сдать анализы и получить эффективное лечение. Операции в колопроктологическом отделении проводятся как плановые и срочные, после операции уход за пациентами осуществляет внимательный и опытный медицинский персонал. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону больницы.
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход)
Деликатная и сложная проблема
При осложнении эпителиальной кисты копчика (абсцедирование, нагноение, рецидив) человек в большинстве случаев лишается возможности поддерживать привычный образ и качество жизни. Появляются раздражающая боль, мучительный дискомфорт, серозное или гнойное отделяемое, неприятный запах, пачкается белье, становятся необходимы дополнительные гигиенические процедуры. Нередко просто невозможно нормально сидеть. И это еще не весь список неудобств.
Многие в такой ситуации вынуждены отказываться от привычных активностей, занятий спортом и даже от интимной жизни. Все это действует угнетающе. Деликатности добавляет то, что киста копчика клинически проявляет себя чаще в подростковом возрасте или период полового созревания. Подростки, как известно, особенно болезненно относятся к таким проблемам, хотя изо всех сил постараются этого не показывать. Для них особенно важны мудрый совет, понимание, помощь и своевременная консультация врача хирурга.
Сложность этой патологии заключается в том, что очень часто бывают рецидивы (повторы) после неправильной подготовки к хирургическому вмешательству, недостаточно радикально проведенной операции (неполное удаление кисты, свищей и затеков), невнимательного ведения в послеоперационном периоде, не выполнении рекомендаций врача, игнорировании элементарных гигиенических процедур и других причин. Некоторым приходится переносить хирургические вмешательства по поводу кисты копчика не один, не два раза, а многократно. Вы не поверите, но до сих пор встречаются люди, которые мучаются всю жизнь из-за рецидивов. Это снижает качество жизни и это безусловно трагедия. Так быть не должно.
Необходимо изначально отнестись очень серьезно к этому заболеванию и первичной операции. Согласитесь, никто не хочет оперироваться многократно. Впрочем, не менее серьезно, а возможно и более, нужно отнестись к повторному хирургическому вмешательству, если все же клиническая ситуация рецидивировала. Очень важно не допустить хронизации и продолжения вялотекущего процесса. Киста копчика не совсем обычная и совсем не рядовая проблема. Выбор клиники и врача, чрезвычайно важен, чтобы максимально снизить риск рецидива. Необходима консультация и операция у квалифицированного хирурга специалиста, который имеет опыт в лечении этой патологии.
Запись на прием врача хирурга по тел. +7(495)755-79-18
Киста копчика. Что это? Что является причиной? Классификация
В детстве копчиковая киста практически не дает о себе знать, так как в полости образования нет инфекции, нет активного роста волос и секреции желез. Клинические проявления заболевания происходят обычно в 13-30 лет. Как правило, в эти годы жизни имеется усиленный рост волос, активная секреция потовых и сальные желез, в том числе и внутри кисты. Волосы в кисте растут, а железы выделяют свой секрет внутрь образования. Все это скапливается.
Когда полость переполняется, появляется неприятный дискомфорт, может появиться мучительная боль, мокнутие, зуд и другие симптомы. Затем между ягодицами в области копчика открывается одна или несколько первичных серозных дырочек (серозных свищей). Содержимое образования (серозное отделяемое, пучки волос) выделяется наружу. При появлении отверстий микроорганизмы активно заселяют полость (инфицирование) в которой их раньше не было. Если по какой-то причине сообщение с внешней средой закрывается, происходит задержка эвакуации (удаления) отделяемого из образования. Возникает переполнение, напряжение, острое воспаление и абсцедирование (нагноение).
Так сложилось, что у этой патологии много различных названий. Иногда это путает или может ввести в заблуждение. Если нет воспаления, образование называется неосложненная киста копчика, дермоидная киста или эпителиальный копчиковый ход. В англоязычной литературе чаще встречаются пилонидальная киста или пилонидальный синус (pylonidal cyst, pylonidal sinus, волосяная или волосатая киста, «волосяное гнездо») из-за наличия внутри волос. Отверстия или дырочки, которые возникают первично или вторично, называются свищами области копчика. Когда появляется острое воспаление и обострение хронического, происходит нагноение и абсцедирование диагноз звучит, как абсцесс, нагноившаяся киста копчика или нагноившийся эпителиальный копчиковый ход. Все эти названия описывают разные стадии или особенности одного и того же процесса.
Тем не менее, чаще всего в клинической практике используется следующая классификация:·
Профилактика. Как можно избежать осложнений и рецидива?
Если у вас неосложненная киста, необходимо сделать все, чтобы избежать воспаления, нагноения и постараться не давать развиться клиническим проявлениям.
Основные профилактические мероприятия:
Что беспокоит при кисте копчика? Симптомы
При попадании в полость инфекции дискомфорт существенно возрастает, возникает воспаление, боли в области копчика и крестца. Могут возникнуть первичные отверстия (дырочки, свищи) из которых выделяется серозное, сукровичное или гнойное отделяемое. При нагноении и абсцедировании могут сформироваться вторичные гнойные свищи.
При отсутствии или задержке выделений из кисты через отверстия появляется болезненный инфильтрат (припухлость, отек, опухоль, шишка) с четкими контурами в области копчика и межьягодичной складки, который мешает при движениях и ходьбе. При инфицировании содержимого кисты развивается острое воспаление. Появляется боль, отек, покраснение в области инфильтрата. Повышается температура тела (лихорадка). Происходит абсцедирование (образование полости с нагноением).
После того, как самостоятельно или в результате операции абсцесс кисты копчика дренируется (отток гноя), наступает облегчение. Боли, отек и покраснение проходят, воспаление стихает. Свищ постепенно закрывается, а послеоперационная рана-разрез заживает. Наступает период мнимого благополучия (холодный период). Ждать полного излечения не стоит, поскольку сохраняется очаг дремлющей хронической инфекции (субстрат хронического воспаления), который обостряется или повторно воспаляется при определенных благоприятных для этого условиях.
Если не делать радикальную операцию, то периоды обострений и ремиссий (промежуток между обострениями) могут чередоваться в течение месяцев, а иногда лет. При ремиссии отека и гиперемии, как правило, нет. Могут беспокоить периодические тупые боли или дискомфорт в области копчика. Неудобства возникают при сидении и при наличии скудных выделений из отверстий, свищей. Свищи могут функционировать, открываться и закрываться. При длительной ремиссии вокруг отверстий появляется пигментация и рубцовые изменения тканей.
Лечение кисты копчика (предоперационное обследование, подготовка, операции)
Первичная радикальная операция (киста копчика неосложненая) или второй этап лечения после стихания острых воспалительных явлений в период ремиссии («холодный период») осуществляется в плановом порядке. Операция выполняется под местной инфильтрационной, спинальной анестезией или под внутривенным наркозом. Хирургическое вмешательство заключается в удалении (иссечении) патологического образования (кисты, канала, хода) вместе с внутренней выстилкой, содержимым полости, измененными после неоднократных воспалительных процессов окружающими тканями до фасции. Все первичные и вторичные дырочки (отверстия, свищи) тоже иссекаются. Для максимального исключения риска рецидива все ходы, свищи обязательно прокрашиваются специальным красителем. После иссечения кисты копчика послеоперационная рана, как правило, ушивается наглухо. Накладываются швы по Донати, которые обеспечивают хорошую остановку кровотечения и аккуратное сопоставление краев раны.
В ряде клиник послеоперационную рану оставляют открытой или подшивают края раны к ее дну для вторичного заживления (марсупилизация). На наш взгляд, такая тактика ведения послеоперационной раны имеет очень много недостатков:
Послеоперационный период. Перевязки после операции
В послеоперационном периоде в течение первых суток после операции необходимо соблюдать постельный режим. Вставать и ходить можно на следующий день после хирургического вмешательства. Присаживаться можно на 5-6-7 день. Полноценно сидеть на 8-9 сутки. Очень важно исключить нагрузку на швы. Необходимо избегать травматизации послеоперационной раны, а в дальнейшем рубца. В послеоперационном периоде антибактериальная терапия назначается, если процесс сопровождался острым воспалением и абсцедированием. Обезболивающие препараты используются при наличии болевого синдрома. На швы накладывается современная воздухопроницаемая асептическая повязка с впитывающей подушечкой. Перевязки делаются ежедневно. На 4-5 сутки при отсутствии выделений из раны можно перевязывать через день. При первичном заживлении швы снимаются на 12-14 сутки после операции.
Если послеоперационная рана ведется открыто, то вторичное заживление занимает достаточно длительный период. В такой ситуации для перевязки и ухода лучше всего использовать современные лечебные повязки и средства фиксации. В послеоперационном периоде не должно страдать качество жизни пациента. Мы можем подобрать специальные перевязочные материалы для ухода за открытой раной, даже если Вы оперировались в другой клинике.
Реабилитация. Профилактика рецидива. Прогноз
Для профилактики рецидива после хирургического вмешательства обязательно необходимы наблюдение врача хирурга и периодическая депиляция волос в области послеоперационной раны. Как делать депиляцию должен объяснить врач хирург. Очень важно неукоснительно соблюдать основные профилактические мероприятия (см. выше). Прогноз после радикального хирургического лечения кисты копчика благоприятный. Трудоспособность восстанавливается полностью.
Осложнения и последствия
При тяжелом течении процесса могут развиться следующие осложнения:
Причины возникновения копчиковой грыжи и методы её лечения
Прочитав данную статью, вы узнаете, что такое копчиковая грыжа и по каким причинам она может развиться. Получите информацию о том, как её диагностировать, узнаете о методах, применяемых в лечении, а также основных профилактических мероприятиях, предотвращающих развитие.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Копчиковая грыжа — это патология воспалительно-дегенеративного характера, поражающая нижний отдел позвоночника и развивающаяся вследствие сращения рудиментарных позвонков. Также причинами развития данного типа грыжи являются травмы и повреждения, которые способствуют деформации позвонков.
Другие причины развития
К таковым относятся:
Существенный риск развития копчиковой грыжи несут занятия верховой ездой, тяжелой атлетикой и восточными единоборствами. Также предрасположенность к возникновению грыжи повышает гиподинамия, злоупотребление алкоголем и табаком, лишний вес.
Симптомы заболевания
Первичные — болевой синдром в нижней части спины, неприятные ощущения в области заднего прохода и промежности. Интенсивность болевых ощущений увеличивается, когда больной сидит на твердой поверхности. Также грыжа может проявляться в запорах, диарее, болезненных ощущениях при дефекации и болях внизу живота схваткообразного характера.
Вторичные — копчиковая киста, следствием возникновения которой является утолщение эпителия и в дальнейшем накопление гноя, что может привести к образованию свища, развитию сепсиса, что нередко приводит к смертельному исходу. Также к вторичным проявлениям грыжи относятся нарушение психоэмоционального фона, тошнота, головные боли, бессонница.
Диагностика
Первичный осмотр пациента включает пальпацию болезненного участка и сбор анамнеза. Для постановки диагноза используют МРТ. В некоторых случаях прибегают к помощи таких врачей как эндокринолог, терапевт, уролог и гинеколог, а также гастроэнтеролог.
Как лечить грыжу
Сначала пациенту назначается медикаментозное лечение нестероидными препаратами для купирования болевого синдрома и устранения воспаления. Также назначаются витамины В и Д. При неосложненном течении заболевания используют следующие методы физиотерапевтического лечения:
Грязевые ванны также находят свое применение. Различные витамины и органические соединения, содержащиеся в лечебных грязях, благоприятно влияют на позвоночник в целом и органы малого таза. Лечебная физкультура проводится строго под наблюдением врача и способствует восстановлению подвижности позвоночника и укреплению мышц.
вытяжение позвоночника и улучшение самочувствия обеспечивает мануальная терапия. Существуют противопоказания, при которых мануальную терапию использовать нельзя. К ним относятся:
Плавание способствует укреплению мышечного и связочного аппаратов, не создает нагрузку на позвоночник, улучшает кровообращение в области органов малого таза.
При неэффективности консервативной терапии и появлении свищей прибегают к хирургическому лечению. К нему относятся эндоскопия, трансфеточная и микрохирургическая операция.
При эндоскопии хирург делает прокол диаметром не более одного сантиметра и с помощью хирургических ножниц или лазера удаляет грыжу. Реабилитационный период составляет несколько дней. При трансфеточной операции специалист делает небольшой разрез возле копчика и удаляет грыжу.
Микрохирургическая операция является самым эффективным и лучшим методом удаления грыжи. Хирург удаляет её через небольшой разрез в крестцовом отделе позвоночника. После операции пациенту необходимо на протяжении нескольких месяцев носить поддерживающий корсет.
Реабилитационный период может занимать от нескольких недель до трех месяцев и зависит от выбранного метода хирургического вмешательства. Также в это время необходимо свести физические нагрузки к минимуму, включить в рацион продукты, содержащие в себе большое количество белка, кальция, фосфора, витаминов и минералов.
Профилактика
К профилактическим мероприятиям относятся:
Шишка на копчике у мужчин и женщин: симптомы, лечение
Образование шишки на копчике является серьезным поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Дело в том, что данная часть тела связана с мышцами, благодаря которым человек может передвигаться, сидеть, наклоняться и т. д. Помимо этого, в копчике проходят спинномозговые нервы. Таким образом, не следует игнорировать появление опухоли. Нужно своевременно обращаться к врачу, иначе это может иметь весьма негативные последствия.
Возможные причины шишки на копчике
Причин появления шишки на копчике достаточно большое количество. К основным из них можно отнести:
Фурункул
Фурункул – это воспаленная полость в коже, заполненная гноем. Наиболее часто возникает такая шишка на копчике у мужчин. Однако также может появиться и на любой другой части тела. Происхождение фурункула связывают с проникновением в организм вредных бактерий (например, стафилококка золотистого). При этом основными причинами могут выступать:
Гематома
Гематома представляет собой скопление крови под кожей, возникшее в результате разрыва сосудов. На копчике она может быть вызвана падением, травмой, ударом и т. д. Основные симптомы гематомы на копчике:
Дермоидная киста
Такое заболевание является врожденной патологией, которая закладывается при развитии плода. Имеет еще одно название – «копчиковый эпителиальный ход». В большей степени образованию дермоидной кисты подвержены мужчины. Однако также были случаи, когда появлялась такая шишка и на копчике у женщин. Визуально такая патология имеет вид отверстия, расположенного на 7-10 см выше ануса. При этом до подросткового возраста она может никак себя не проявлять. Как правило, первые симптомы начинают возникать в период полового созревания, а именно:
Заднее менингоцеле
Менингоцеле – это врожденная патология позвоночника, а также спинного мозга. Представляет собой ход в кости, через который наружу выходит спинномозговая грыжа. Основная симптоматика:
Остеомиелит
Это серьезное воспаление костной ткани, имеющее инфекционное происхождение. Может проявляться в 2 формах:
Пресакральная тератома
Это опухоль, которая формируется еще на этапе внутриутробного развития плода. Располагается в крестцово-копчиковой области и может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Такая патология – весьма распространенное явление, которому в большей степени подвержены девочки. Формируется из зародышевых клеток. При этом может иметь следующие варианты расположения:
Гидраденит
Гидраденит – это воспалительный процесс, протекающий в потовых железах. Для него характерно появление гноя. В большей степени такому заболеванию подвержены следующие категории людей:
Атерома
Атерома – это киста, формирующаяся в сальной железе, вследствие ее закупорки. По внешнему виду напоминает опухоль, на ощупь мягкая. Бывает самых разных размеров: от горошины и до куриного яйца. Атерома является весьма распространенным заболеванием. Причем такая шишка у мужчин на копчике появляется так же часто, как и у женщин. Причины:
Эпителиальная киста
Эпителиальная киста – это патология, приобретаемая еще в периоде внутриутробного развития. Характеризуется образованием в верхней складке ягодиц отверстия, которое изнутри выстлано эпителием. В большей степени такое заболевание встречается среди мужчин, возраст которых не превышает 30 лет. Причины:
Как диагностировать заболевание
Прежде чем приступить к лечению шишки, врач назначает ряд обследований для определения ее характера. К основным методам диагностики относятся:
К какому врачу обратится с шишкой на копчике
Обнаружив у себя подобную проблему, первым делом следует обратиться к терапевту, который после осмотра выпишет направление к профильному специалисту. Это могут быть следующие врачи:
