Беременность. Неделя за неделей
1— 4-я недели
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
За 9 месяцев организм ребенка проходит сложный путь от крошечного эмбриона до маленького человека, способного существовать самостоятельно. Что происходит на каждом этапе этого пути и как ощущает будущая мама перемены, происходящие с ее малышом?
1-я неделя
С первого дня менструального цикла в яичнике начинается рост и созревание яйцеклетки. В своем составе зрелая яйцеклетка имеет не только половину генетического материала потенциального зародыша (в ее ядре располагаются 23 хромосомы), но и, как истинная материнская клетка, – полный набор питательных веществ. Запасов белков, жиров и углеводов сполна хватает зародышу в первые дни его жизни.
Яичник – некий «склад» яйцеклеток, он оберегает этот ценный запас и «выводит в свет» лишь по одной клетке в месяц. Созревание яйцеклетки происходит внутри фолликула (пузырька с жидкостью, расположенного в яичнике).
Слизистая оболочка матки начинает свою подготовку к возможной беременности еще с первого дня менструального цикла и к моменту имплантации (внедрения в стенку матки образовавшегося зародыша) являет собой идеальную среду для прикрепления зародыша. Под воздействием половых гормонов эндометрий утолщается, покрывается сетью мелких сосудов, накапливает в себе питательные запасы.
Мужские половые клетки – сперматозоиды образуются в семенниках или яичках (мужских половых железах). Далее они перемещаются в придатки семенника, где и происходит их дозревание. Свою жидкую структуру сперма приобретает за счет выделений семенных пузырьков (резервуар для хранения созревших сперматозоидов) и предстательной железы, что облегчает прохождение по путям сперматозоидов и обеспечивает хорошую среду проживания.
Сперматозоидов в сперме содержится огромное количество, в 1 мл – десятки и сотни миллионов. И всем этим миллионам сперматозоидов уготована судьба свиты, лишь один-единственный донесет свой генетический материал (в ядре сперматозоида содержится 23 хромосомы) до яйцеклетки и станет «второй половинкой» зародыша.
Свой целенаправленный путь сперматозоиды начинают при попадании в половые пути женщины. Особенное свойство сперматозоида – высокая подвижность. За короткий промежуток времени он преодолевает большое расстояние. В полость матки сперматозоиды попадают через полчаса-час после семяизвержения, а в ампулу (наиболее широкую часть) маточной трубы – через 1,5—2 часа. Большинство клеток гибнет, не сумев преодолеть естественные препятствия – влагалищную среду, цервикальную слизь, складки эндометрий.
2-я неделя
Выход созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость называется овуляцией и происходит в середине регулярного менструального цикла (если цикл составляет 28 дней, то овуляция происходит на 14-й день).
Яйцеклетка не способна к самостоятельному передвижению: как только она оказывается вне фолликула, бахромки маточной трубы подхватывают ее и загоняют внутрь. Маточная труба изнутри заполнена слизью, имеет продольную складчатость, а множество ресничек и мышечные волнообразные движения создают комфортные условия для перемещения яйцеклетки.
Так яйцеклетка достигает самого удобного места маточной трубы – ампулярной (наиболее широкой) части, где возможно ее оплодотворение при встрече со сперматозоидом. Если оно не происходит, то яйцеклетка погибает, организм получает сигнал о несостоявшейся беременности и включается новый менструальный цикл, знаменующийся наступлением менструации. Менструация представляет собой отторжение слизистой оболочки матки, что проявляется кровянистыми выделениями.
Яйцеклетка, ожидающая оплодотворения, выделяет специальные вещества, указывающие на ее точное местоположение. Сперматозоиды окружают яйцеклетку, выделяют специальные смягчающие ферменты, которые разрыхляют оболочку яйцеклетки. Как только одному сперматозоиду удается проникнуть внутрь яйцеклетки, для всех остальных это становится невозможным из-за того, что оболочка яйцеклетки становится вновь непроницаемой.
Происходит сливание хромосомного набора родителей (23 хромосомы от матери и 23 хромосомы от отца), и из двух клеток образуется одна – зигота. Яйцеклетка содержит только Х-хромосому, а сперматозоид – Х- или Y-хромосому; от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку, зависит пол плода. ХХ определяют рождение девочки, а ХY – мальчика. С момента образования зиготы запускается процесс, направленный на сохранение беременности. Изменяется биохимические реакции, гормональная регуляция, поступление нервных сигналов, иммунные механизмы. Все эти изменения имеют одну цель – создание оптимальных условий для развития эмбриона.
3-я неделя
Через сутки после образования зародыш начинает свой первый путь. Движение его осуществляется за счет сокращений мышц маточной трубы и движения ее ворсинок, которые направляют клетку к полости матки. Все это время происходит дробление оплодотворенной яйцеклетки на равноценные клеточки.
На четвертый день после оплодотворения клетка меняет свой внешний вид и из круглой превращается в гроздевидную. С этой стадии (стадии морулы) начинается важный этап – эмбриогенез. Так называют процесс формирования зачатков тканей и органов.
На пятый день в результате продолжающегося дробления клетки образуют комплексы, имеющие разные функции. Наружная часть (трофобласт) призвана расплавить слизистую эндометрия (внутренней оболочки матки), а центральное скопление клеток образует непосредственно сам эмбрион.
Путь до матки занимает около 5—7 дней, и к моменту внедрения эмбриона в слизистую оболочку матки количество клеточек достигает ста.
Внедрение эмбриона в стенку матки называется имплантацией.
Происходит имплантация в среднем на 7—8-й день после оплодотворения. Именно этот этап справедливо считается первым критическим периодом беременности, поскольку эмбрион впервые будет доказывать свою состоятельность.
Процесс этот длится около 40 часов и сопровождается активным делением наружных клеток эмбриона. Быстро разрастаясь, клетки вытягиваются, проникают в слизистую оболочку матки и внутри образуются тончайшие кровеносные сосуды, по которым в организм эмбриона будут поступать питательные вещества. Со временем эти сосуды преобразуются в хорион, а затем в плаценту, которая будет «кормить» плод вплоть до рождения.
Контактируя с эндометрием, бластоциста (именно так называется эмбрион на этом этапе) расплавляет клетки слизистой, протаптывая себе тропинку к глубоким слоям, сплетается с кровеносными сосудами организма мамы и сразу же начинает добывать из них питательные вещества, поскольку свой запас к тому моменту уже исчерпан.
Этот гормон-вестник разносится с током крови по всем органам и тканям, уведомляя весь организм о наступлении беременности, что запускает активную гормональную перестройку.
«Запуск» ХГЧ начинается с 8—9 дней после оплодотворения, и уже с 10-го дня возможно его определение в крови матери. Это наиболее достоверный признак беременности. Использование тестов на беременность, которые можно выполнить в домашних условиях, основывается на определении ХГЧ в моче женщины. Как правило, положительный результат при наступлении беременности можно определить с первого дня задержки менструации. Но тесты на беременность могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Более достоверно определить наступление беременности можно по уровню ХГЧ в крови женщины.
Будущая мама на 3-й неделе
В период имплантации (21—24-й дни регулярного менструального цикла) женщина, планирующая беременность, должна обратить внимание на свой образ жизни: ограничить чрезмерные физические нагрузки, тепловые воздействия (посещение бани, сауны, солярия). Крайне нежелательно воздействие излучений любого рода (рентгенологическое, лазерное и т.д.).
Никаких внешних проявлений у имплантации нет, и женщина не ощущает происходящих в ее организме процессов.
4-я неделя
Размеры зародыша на этом сроке составляют всего 1,5 мм; он называется диском, поскольку клеточки расположены плоско.
На данном этапе очень активно идет развитие внезародышевых органов. Они окружают тело зародыша и создают для него комфортные условия жизни. Это амниотический пузырь (будущие плодные оболочки), желточный мешок (склад питательных веществ) и хорион (будущая плацента).
Будущая мама на 4-й неделе
Как правило, изменения в общем состоянии женщины совершенно незначительны, поскольку уровень гормонов не настолько велик, чтобы вызвать значимые изменения в организме. Возможны некоторые перепады настроения, сонливость, повышение чувствительности молочных желез.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
Версия для слабовидящих в разработке
Беременность: неделя за неделей
Каждая неделя беременности — особенная. Каждой будущей маме важно не только наблюдаться в течение беременности у врача, но и заниматься самообразованием. И не важно, какая неделя беременности у вас – наше руководство для будущих мам описывает развитие беременности по неделям. Каждая неделя беременности включает полезные советы и рекомендации врачей ЦИР. Вы будете иметь ясное представление о том, что происходит с 1 по 40 неделю беременности, как изменяются нормы развития ребенка (вес, рост, формирование частей тела, скелета). В этом разделе описана беременность по неделям.
Итак, обо всех особенностях развития плода и беременности по неделям, о том, что происходит с вашим организмом в первые недели беременности и как вы будете меняться неделю за неделей вам поможет узнать наш гид по беременности. Просто следуйте за нами.
1-4 недели
До зачатия в яичнике начинается рост и созревание яйцеклетки. В середине менструального цикла происходит овуляция: яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, а дальше перемещается в маточную трубу. Яйцеклетка и сперматозоид соединяются: произошло оплодотворение, беременность начинает развиваться.
Размер эмбриона на 4 неделе беременности составляет 2-4 мм.
5-8 недели
К концу 7 недели эмбрион уже около 1 сантиметра в длину. Он будет расти благодаря формированию миллиона новых клеток каждую минуту! К концу 8 недели беременности ваш малыш вырастет до 1,5-2 см. Во время УЗИ при копчико-теменном размере (КТР) больше 4 мм можно определить сердцебиение. Примерно в это же время нервные клетки в мозге вашего ребенка начинают формировать примитивные нервные пути.
9-12 недель
С 9 недель закончился период, когда вашего будущего малыша называют «эмбрион». Теперь это «плод», так как он выглядит как миниатюрная копия человека. К 11-12 неделям сформированы многие внутренние органы, сердце имеет четыре камеры. Уже различимы руки, пальцы, ступни и пальцы ног, рот, нос и ноздри глаза и ушные мочки. У будущей мамы ощущение усталости, признаки токсикоза должны смениться в ближайшее время на хорошее и стабильное самочувствие.
13-16 недель
У маленького человечка появляются первые волосы. К 16 неделе нервная и мышечная системы плода достаточно хорошо разработаны, чтобы начались проявляться первые движения мышц лица. Глаза становятся чувствительными к световым раздражители. Малыш вырастает до 16 см.
17-20 недель
Ваш ребенок растет и развивается.
К концу 20 недели кожа уже не столь прозрачна, как это было ранее, потому что теперь жир накапливается под кожей. Развитые моторные нейроны головного мозга дает возможность будущему ребенку совершать многие движения, например даже «положить большой палец в рот»!
Тело становится все больше. Голова уже не выглядит столь громоздкой относительно тела.
21-24 недели
С 21 недели начинают формироваться рецепторы органов чувств: вкусовые рецепторы (язык), мозг теперь умеет обрабатывать ощущение прикосновения.
К концу 22 недели ребеночек будет около 25 см в длину и весить около 500 грамм. Мозг и нервная система продолжают созревание.
25-28 недели
Окончание периода самого активного роста. С 20 по 30 неделю вес ребенка удваивается за 4 недели. К концу этого месяца вес составляет от 1 до 1,5 кг.
Вплоть до 28-й недели веки не были плотно закрыты. Это необходимо для развития сетчатки.
На этом сроке ребенок начинает слышать, различать вкусы. Он часто двигается в ответ на прикосновение и звук. Мозг и нервная система претерпевает быстрый рост и развитие.
29-32 недели
Наступил третий триместр беременности.
Во время этого последнего триместра беременности ваш ребенок растет, накапливает жир, его органы медленно зреют. К 32 недели беременности ваш ребенок будет длиной около 40 сантиметров, а вес увеличится до 2 кг.
В это время ребенок может проявлять высокую двигательную активность и даже «икает» (так называемые икотоподобные движения)! Так ребенок практикуется в дыхании, тренирует дыхательную мускулатуру.
33-36 недели
37-40 недели
Вес ребенка к 40-й неделе беременности в среднем 3-4 кг. Рост 51-53 см. Малыш с удовольствием двигаться внутри, используя возможности ручек и ножек. Он уже может сосать, глотать, мигать, развиты хватательные навыки. С интересом крутит головой, вытягивает ножки. Вы можете заметить достаточно четкие периоды активности и сна. Крайне выражен сосательный рефлекс, поэтому всё, что проплывает возле рта вызывает желание попробовать это.
Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017
Центр иммунологии и репродукции © ООО «Лаборатории ЦИР» 2006–2021
Версия для слабовидящих в разработке
Фото УЗИ ребенка на разных сроках беременности
Если беременность желанная, будущие родители внимательно относятся к пренатальной диагностике плода. Чтобы убедится, что ребенок развивается нормально, в течение 9 месяцев гинеколог несколько раз направляет женщину на ультразвуковое исследование. Фото УЗИ может многое рассказать врачу и будущим родителям о малыше. Кроме того, снимок станет трогательным напоминанием для семейного архива.
Чтобы сделать фото УЗИ малыша на разных сроках, беременной женщине необходимо записаться на ультразвуковой скрининг в медицинском центре «Диана».
Фото УЗИ разных видов
Информативность ультразвука зависит от вида исследования. Сегодня для диагностики плода используют такие виды УЗИ:
3D и 4D УЗИ целесообразно проходить только во втором и третьем триместре.
Что показывает фото ультразвукового исследования по неделям беременности?
В зависимости от срока, на фото определяются разные параметры и особенности развития малыша. Рассмотрим, что же видно на снимках по акушерским неделям вынашивания.
Снимок УЗИ плода на 3 неделе
3 акушерская неделя соответствует 1 эмбриональной. Это значит, что на этом этапе происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона в стенку матки. Проводить ультразвуковое исследование на столь раннем сроке не имеет смысла, поскольку даже самые современные датчики с высоким разрешением не показывают плод. Назначают процедуру только, если есть подозрение на внематочную беременность.
Ультразвуковое исследование на 4 неделе
На этом этапе формируется эмбрион. Его размеры еще сравнимы с размерами макового зернышка, а вес не превышает 0,5 грамм. УЗИ проводится для подтверждения зачатия и определения места прикрепления эмбриона. На снимке врач видит небольшую точку на поверхности эндометрия матки.
Фото УЗИ ребенка на 5 неделе беременности
В это время плод представляет собой нервную трубку с зачатком головного мозга. Клетки активно делятся, закладывается нервная и дыхательная системы. Размер плода в длину составляет около 1,5 мм, а вес не превышает 1 грамма. УЗИ подтверждает зачатие и имплантацию эмбриона в матке, но не позволяет выявить какие-либо патологии.
Данные ультразвука на 6 неделе
Плод активно растет. У него исчезает хвостик, формируется костная ткань, образуются нос и глаза. Ультразвуковое исследование обычно проводят при помощи внутривлагалищного датчика. Врач может услышать сердцебиение плода, а на фото отчетливо видно место прикрепления плодного яйца. Если беременность многоплодная, это видно на снимке. Также можно с высокой точностью определить дату зачатия.
Фото УЗИ ребенка на 7 неделе беременности
Все части тела малыша растут, он распрямляется и вытягивается. Размер эмбриона достигает 10-13 мм. У него формируются очертания лица, появляются первые еле заметные движения конечностями. На снимке врач может отчетливо увидеть контуры малыша, несмотря на его маленькие размеры. Ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке может определить замирание развития плода и угрозу выкидыша. Патологии не определяются.
Фото УЗИ ребенка на 8 неделе беременности
У плода формируются изгибы коленей, локтей, пальчики. Длина эмбриона достигает 20 мм, он распрямляется, у него образуется шея. У девочек в это время происходит закладка тканей яичников, а у мальчиков – яичек. Однако определить пол малыша на УЗИ невозможно, поскольку наружные половые органы еще не сформированы.
По снимку ультразвукового аппарата можно определить такие параметры:
Фото УЗИ ребенка на 9 неделе беременности
В этот период происходит активное формирование структур мозга, в частности гипофиза и мозжечка. Нижние и верхние конечности удлиняются, у малыша появляются почки и печень. Также идет закладка черт лица. Пол ребенка еще не определяется, однако в организме плода начинают вырабатываться половые клетки – яйцеклетки у девочек и предшественники сперматозоидов у мальчиков. Размеры плода можно сравнить с размерами крупной вишни.
На УЗИ врач четко видит многоплодную беременность, а также определяет место прикрепления плодов. Сердцебиение хорошо прослушивается. На снимке не видны патологии и пол ребенка.
Фото УЗИ ребенка на 10 неделе беременности
На десятой акушерской неделе завершается закладка крупных внутренних органов. Вес малыша составляет уже 5 грамм. Хрящевая ткань при этом начинает уплотняться, превращаясь в костные структуры.
На фото УЗИ уже хорошо видны ручки и ножки малыша. Его голова несоизмеримо больше остального тела, а лобная часть явно выступает вперед. Пугаться этой особенности не стоит – это норма. Также на снимке можно отчетливо различить губы, нос и уши. Проводя ультразвуковое исследование, врач прослушивает сердцебиение, видит первые слабые движения конечностей. Также специалист может осмотреть строение позвоночника.
Фото УЗИ ребенка на 11 неделе беременности
На этом сроке малыш увеличивается до 45-60 мм, что позволяет отчетливо видеть его на снимке УЗИ. Его сердцебиение лежит в пределах 120-160 ударов в минуту. Происходит формирование дыхательной системы.
На фото видны такие изменения плода:
Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности
Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.
Визуально на фото видны такие особенности плода:
Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.
В этот период обязательно определяют такие параметры:
Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.
Фото УЗИ ребенка на 13 неделе беременности
Железы внутренней секреции к этому моменту почти полностью развиты и вырабатывают гормоны, в частности инсулин. Сердечно-сосудистая система малыша за сутки перекачивает больше 20 литров крови.
На мониторе прибора видны такие особенности развития:
Фото УЗИ ребенка на 14 неделе беременности
К этому моменту уже сформированы основные внутренние органы, кости укрепляются, происходит доразвитие легких. Мочевыделительная система сформирована, в результате чего моча выводится непосредственно в околоплодную жидкость.
На фотографии ультразвуковой диагностики видны такие признаки:
Фото УЗИ ребенка на 15 неделе беременности
В этот период происходит активное развитие головного мозга и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что глаза малыша по-прежнему закрыты, он реагирует на свет.
На УЗИ размеры малыша достигают 10 см. Ребенок глотает амниотическую жидкость, может сосать пальчик за счет формирования сосательного рефлекса. Движения плода активные, но хаотичные.
Фото УЗИ ребенка на 16 неделе беременности
За счет укрепления опорно-двигательного аппарата и закладки мышечных тканей движения плода становятся более активными и сильными. Большинство женщин могут ощущать их в животе. Начинает полноценно работать печень, почки, желудок, мочевой пузырь. На снимке УЗИ будущие родители уже видят лицо малыша, могут разглядеть отдельные черты.
Фото УЗИ ребенка на 17 неделе беременности
Завершается развитие сердечнососудистой системы и начинается закладка иммунной. Происходит активная выработка иммуноглобулина и интерферона, чтобы защитить организм от инфекций. Большой скачок в развитии делает также нервная система.
На экране ультразвукового аппарата малыш хорошо визуализируется, его длина составляет 130 мм. Движения становятся более координированными и четкими за счет развития головного мозга. По снимку врач может предположить патологии внутриутробного развития, оценить размеры малыша, диагностировать замершую беременность.
Ультразвуковое исследование на 18-19 неделе
Этот период связан со стремительным развитием иммунной и эндокринной системы. В головном мозгу еще не сформировались извилины, но уже есть заметные глубокие бороздки. У девочек происходит формирование матки и маточных труб. У мальчиков завершается развитие предстательной железы, но яички еще находятся в брюшной области.
По снимку ультразвуковой диагностики врач уже может с высокой вероятностью определять такие патологии:
Фото УЗИ ребенка на 20 неделе беременности
Этот срок считается переломным, поскольку к 20 неделе сформированы почти все органы и системы. Оставшуюся часть беременности происходит рост организма и набор веса, во многом за счет появления жировой прослойки. На этом сроке назначают проведение второго ультразвукового исследования.
Снимки УЗИ на 20 неделе делают с такими целями:
Фото УЗИ ребенка на 21-22 неделе беременности
Визуально во время ультразвуковой диагностики заметно увеличение размеров плода. Его длина на этом сроке достигает 190 мм. Также можно отметить более координированные движения конечностями, возможность поворачивать голову в разные стороны. Также несколько увеличивается слой жировой клетчатки. В остальном плод не сильно отличается от того, что видел врач на 20 неделе во время скрининга.
Фото УЗИ ребенка на 23-24 неделе беременности
В этот период малыш очень активный. Его мышцы и костные структуры позволяют совершать координированные интенсивные движения, а относительно небольшие размеры обеспечивают свободное пространство. Конечности и пальцы удлиняются. Ребенок совершает дыхательные движения, глотая околоплодную жидкость. Его кожа и подкожная жировая прослойка утолщаются. УЗИ на этом сроке назначают редко.
Фото УЗИ ребенка на 25-26 неделе беременности
Основные изменения на этом сроке связаны с активным набором веса и увеличением размеров плода. Скорость сердцебиения составляет 130-160 ударов в минуту. Развиваются функции высшей нервной деятельности, например память.
По снимку УЗИ специалист может оценить динамику развития малыша и заподозрить тяжелые внутриутробные патологии. В этот период ребенок прекрасно виден на фото УЗИ. Такие снимки чаще всего сохраняют для семейного архива.
Фото УЗИ ребенка на 27-28 неделе беременности
На финальной стадии находится развитие всех частей организма малыша. В случае преждевременных родов он уже готов к самостоятельному выживанию. Малыш может открывать глаза, ощущает вкус, слышит все звуки, способен различать запахи. Половые органы полностью сформированы, что позволяет по фото УЗИ точно удостовериться, кого ожидает женщина.
Фото УЗИ ребенка на 29-30 неделе беременности
Увеличившийся в размерах плод уже еле умещается на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики. Его движения становятся менее активными, в связи с теснотой утробы для малыша такого размера. Обычно в это время УЗИ также не проводят, откладывая исследование до момента проведения третьего обязательного скрининга.
Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе
Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.
Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:
При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.
В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От этого зависит тактика ведения родов.
Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».
