Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.
Пути инфицирования:
Факторы риска:
Симптомы паховой эпидермофитии
Для паховой эпидермофитии характерно:
Патогенез паховой эпидермофитии
При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.
Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.
Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии
Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.
В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:
В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:
Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.
Осложнения паховой эпидермофитии
Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.
В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.
Диагностика паховой эпидермофитии
Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.
Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:
Лечение паховой эпидермофитии
Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:
Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.
При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :
В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:
При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты [14] :
В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:
При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Ноги сильно потеют и пахнут: что делать
Проблема гипергидроза актуальна не только для человека, который им страдает, но и для окружающих людей. Впрочем, хорошая новость заключается в том, что повышенной потливости давно изучена, а потому сегодня есть несколько методов её решения. В этой статье мы расскажем, что делать, если ноги потеют и пахнут, и почему данная проблема вообще проявляется у человека.
Почему ноги потеют и пахнут
Состояние, при котором ноги (или другие части тела) сильно потеют, называют гипергидрозом. К слову, сам пот в пахучести почти не виноват, так как практически не имеет своего запаха. Виновниками специфического «аромата» выступают бактерии, для которых потная нога в носке и обуви (тёплая, тёмная и влажная среда) идеально подходят для размножения и прочей бурной жизнедеятельности. Именно следствием этого и является неприятный запах от вспотевших ног.
Причины повышенной потливости ног в большинстве случаев следующие:
• Нарушение функций эндокринных желёз. Из-за повышения уровня инсулина усиливается потоотделение. Как будто этого мало, эндокринная дисфункция может сопровождаться повышенным давлением, снижением веса высокой температурой.
• Инфекционные болезни. Например, туберкулёз, грипп и т.д. Все они способствуют повышению температуры тела и, как следствие, — обильному потоотделению.
• Пубертат. В этот период организм юношей и девушек перестраивается, что сопровождается гормональными нарушениями. В результате повышается и потоотделение, которое обычно проходит к концу периода полового созревания.
• Менопауза. Помимо потливости может сопровождаться и другими малоприятными симптомами. Например, перепадами артериального давления или одышкой.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Также могут являться причинами, по которым потеют и пахнут ноги.
• Стресс. Стрессовые ситуации нередко провоцируют повышенное потоотделение.
• Неврологические болезни. Из-за повышенной возбудимости симпатической нервной системы повышается потоотделение ног и других частей тела.
• Лекарственные препараты. Повышенная потливость может быть одним из побочных эффектов некоторых лекарств. Благо, об этом указывается в инструкции к препарату.
Это основные причины, по которым сильно потеют и пахнут ноги.
Лечение потливости ног
Сегодня существует два основных способа избавления от потливости ног. Рассмотрим оба варианта:
1. Симпатэктомия. За этим сложным словом кроется название хирургической операции, во время которой пережимается или удаляется часть симпатического нервного ствола. Это ведёт к тому, что потовые железы не получают от мозга сигнала, вследствие чего не вырабатывают пот. Считается, что симпатэктомия является радикальным методом, который обычно применяется тогда, когда другие способы не помогают. Это связано с тем, что, во-первых, некоторые виды данной операции необратимы. Во-вторых, часто после операции наблюдается так называемый компенсаторный гипергидроз, когда потливость повышается на других частях тела. В-третьих, это травматичная процедура, после которой может образоваться рубец.
2. Инъекции ботокса. Принцип этой процедуры основан на блокировке сигналов, которые идут от нервных окончаний к потовым железам. Не получая «приказов», потовые железы не вырабатывают пот. Сегодня именно инъекции ботокса считаются одним из самых лучших методов лечения повышенной потливости ног.
Как проходит лечение потливости ног ботоксом
Для начала нужно будет посетить врача для получения консультации, из которой вы узнаете, почему ноги потеют и пахнут. Кроме того, вы сможете задать вопросы специалисту. Также врач осмотрит вас и проведёт опрос. Это позволит определить наличие у вас противопоказаний к сеансу, а также понять, насколько эффективной будет процедура в вашем конкретном случае.
Также врач рассчитывает количество единиц для введения. Примечательно, что для мужчин требуется больше единиц: около сотни единиц Ботокса на обе ступни (300-450 Диспорта), для женщин — 50-100 единиц Ботокса или 150-300 Диспорта.
Инъекции вводятся на определённую глубину с соблюдением расстояния друг между другом. Один сеанс длится примерно 30-45 минут. Но при этом одной процедуры достаточно, чтобы забыть о проблеме потеющих и пахнущих ног надолго: до полугода-года. После окончания действия ботулотоксина можно провести повторную процедуру. Таким образом, если ноги потеют и пахнут, то наилучшим и обратимым способом лечения будут инъекции ботокса.
Рекомендации по уходу после инъекций ботокса
Для получения максимального выраженного результата следует придерживаться общих рекомендаций на послепроцедурный период:
• не посещать баню, парилку, сауну в течение как минимум двух недель после проведённой процедуры;
• не загорать в солярии и на пляже в течение этого же срока.
Также в дополнение к основным предписаниям вы можете получить и индивидуальные.
Ноги потеют и пахнут: другие средства
Некоторые пациенты используют антиперспиранты и дезодоранты в ситуациях, когда потеют и пахнут ноги. Однако это даёт только временное решение, которое к тому же подходит не всем.
Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Сильно потеет в паху
Если сильно потеет в паху
Многие, кто столкнулся с проблемой повышенного потоотделения и неприятного запаха в паху, не обращаются к врачу. Стеснение – вот одна из причин. Если с гигиеной все в порядке, то возможно имеет место гипергидроз (повышенное потоотделение). Зона промежности более интенсивно потеет у мужчин (страдает зона мошонки и яички). Женщин обычно беспокоит повышенная потливость в складках внешних половых органов.
- Что может доставлять физический и психологический дискомфорт:
Застенчивость, отказ от сексуальной жизни – вот возможные последствия отсутствия корректирующего ситуацию лечения. Однако все поправимо: главное следовать несложным рекомендациям и, при необходимости, обратиться к специалисту.
Причины
Все мы разные: абсолютно нормально, что у одного человека выделяется больше пота, а у другого меньше. Перед тем как идти к специалисту, подумайте, насколько сильно потеет область промежности. Нет ничего страшного, если это происходит в жару: это нормально. Симптомы, свидетельствующие о том, что есть проблема, требующая корректировки, это сильный неприятный запах и красная сыпь.
- Возможные причины гипергидроза в паху:
Степени гипергидроза в паху
Если кроме интенсивного потоотделения больше ничего не беспокоит, нужно сосредоточиться на решении этой проблемы.
- Степени гипергидроза:
Как диагностировать
Опрелость появляется в результате повышенного потоотделения. Для врача также информативны пятна на одежде, по которым будет понятна степень гипергидроза.
Врач может применять методику измерения количества пота – гравметрию. Сначала измеряется вес специального листа бумаги, далее прикладывается к проблемному месту пациента и снова взвешивается. Таким образом можно понять, какое количество жидкости выделяется за определенный промежуток времени.
Что такое эритразма?
Эритразма или опрелость может появляться по причине гипергидроза паховой области, является осложнением от отсутствия мер.
Опрелость у мужчин иногда появляется в зоне яичек: этому способствует трение складок в промежности. Красные пятна в форме овалов в первые дни почти не доставляют дискомфорта. При отсутствии лечения появляется зуд, жжение и болевые ощущения.
Профилактические меры
- Несколько простых правил позволят скорректировать проблемы гипергидроза:
Ботокс при лечении гипергидроза
Ботокс – одно из лучших средств для решения проблемы повышенного потоотделения в паху. Врач вводит препарат ботулотоксина в проблемные зоны, и потовые железы «блокируются». Забыть о проблеме можно на несколько месяцев, а иногда и более чем на год.
Опрелости в паху у женщин и мужчин
Опрелости в паху у женщин и мужчин: причины, симптомы, лечение
Рейтинг на основании 89 отзывов
Причины появления опрелости в паху у мужчин и женщин
Область паха относится к зонам повышенного риска возникновения заболеваний кожи, поскольку, во-первых, здесь наблюдается повышенное потоотделение, а во-вторых, происходит постоянное трение при ходьбе. Также нужно учитывать особенности материалов, из которых изготавливается бельё, так как из-за неправильно подобранных тканей возможно возникновение аллергических реакций. Ярко выраженные опрелости в паху могут появляться при несоблюдении элементарных правил гигиены. Дополнительным осложняющим фактором является лишний вес — главным образом из-за более глубоких складок (увеличение поверхности кожи при трении) и большего потоотделения (особенно в жаркую погоду).
Лечение опрелостей в паху
Чтобы избавиться от опрелостей, нужно провести курс лечения и соблюдать правила гигиены, которые будут приведены ниже. Для лечения опрелостей в паховой области у взрослых следует использовать антибактериальные и противогрибковые средства. Одним из них является кетоконазол – противогрибковый препарат, у которого выражен антибактериальный эффект по отношению к стафилококкам и стрептококкам, также участвующим в развитии опрелостей. Кетоконазол должен быть в концентрации 2%. Такая концентрация выявлена опытным путём. Шампунь «Перхотал», содержащий 2% кетоконазола — противогрибкового препарата – разрушает стенку грибковых клеток. Регулярное нанесение шампуня «Перхотал» 2% на повреждённые участки кожи приводит к гибели болезнетворных грибков, а также стафилококков и стрептококков. Перхотал используется для лечения опрелостей как у мужчин, так и у женщин.
Профилактика
Ещё древние греки говорили, что лучшее лечение — это профилактика. Поэтому после того, как вы справитесь с опрелостями при помощи «Перхотала», соблюдайте следующие правила:
Особое внимание на профилактику кожных заболеваний следует обратить людям с избыточным весом, поскольку у них повышено не только потоотделение, но и салоотделение, а зоны кожных складок гораздо больше обычных, что увеличивает площадь трения. Отсутствие регулярных гигиенических процедур в этом случае может привести к множественным поражениям эпидермиса и возникновению обширных очагов опрелостей. А если есть возможность, стоит заняться и коррекцией веса, что поможет уменьшить риск возникновения не только кожных, но и сердечно-сосудистых и других заболеваний.
